緑内障の治療
緑内障の種類やその人にあった治療の選択肢
緑内障治療の基本となる目標は、“視神経がそれ以上障害を受けない眼圧まで下げて病気の進行を止める”ことです。
緑内障の種類や視野の状態・進行具合、眼圧の数値や生活スタイルによって選択肢は異なりますが、主に3つの治療法に分類できます。
- 薬物による治療
- （点眼薬、内服薬、点滴 など）
- レーザーによる治療
- （レーザー虹彩切開術、レーザー線維柱帯形成術（ALT・SLT）、レーザー毛様体破壊術 など）
- 外科的手術による治療
- （線維柱帯切除術、線維柱帯切開術、虹彩切除術、隅角癒着解離術、インプラント手術、毛様体破壊術 など）
治療の基本は“薬物による治療”
急激な眼圧の上昇による“緑内障発作”の時以外では、基本的に薬物による治療が第1選択といえます。
レーザー治療や外科的手術を受けた場合でも、眼圧を一定に保っていくためには日々の点眼や内服などの薬物治療を継続的に行うことが必要といえます。
| 開放隅角緑内障 | 薬物療法 → （レーザー線維柱帯形成術） → 外科的手術 |
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| 正常眼圧緑内障 | 薬物療法 → （レーザー線維柱帯形成術） → 外科的手術 |
| 閉塞隅角緑内障（急性） | 薬物で眼圧を下げた後、レーザー虹彩切開術 |
| 閉塞隅角緑内障（慢性） | レーザー虹彩切開術 |
| 続発緑内障 | 原因となるほかの病気の治療を優先。適切な眼圧のコントロール方法を選択。 |
| 治療方針についてしっかり話し合うことが大切 |
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| 目の状態をしっかりと検査して把握し、ライフスタイルなども考慮して治療方針を決めることが緑内障治療の基礎といえます。 医師は処方した薬の種類や量と検査結果を照らし合わせながら治療方針を決定・修正していきます。毎日の点眼や薬の服用は、意外と面倒で患者様にとって負担に感じるかも知れませんが、指示されたとおりに点眼、服用を行うようにしてください。 |