糖尿病網膜症

糖尿病網膜症について

“中途失明原因”の第1位

糖尿病の合併症の1つである“糖尿病網膜症”は中途失明原因の第1位で、毎年3000人以上の方が糖尿病網膜症により失明しているといわれています。

糖尿病で血液中の糖度（血糖）が高くなって血液の粘性が増すと、血管に負担がかかり痛めやすくなります。網膜は細かい血管（毛細血管）が集中しているので高血糖の影響を受けやすく、血管が詰まったり、破れて眼底出血を起こします。

糖尿病網膜症の進行と段階
• 単純網膜症(たんじゅんもうまくしょう)
  毛細血管の一部にコブができ、毛細血管から血液が染み出る。
• 増殖前網膜症(ぞうしょくぜんもうまくしょう)
  さらに進行すると毛細血管が詰まり、血液が流れていない虚血部分(きょけつぶぶん)が生じて網膜が腫れる。
• 増殖網膜症(ぞうしょくもうまくしょう)
  虚血部分(きょけつぶぶん)に酸素や栄養を送るため、もろくて破れやすい新生血管(しんせいけっかん)が伸びてくる。

増殖網膜症がさらに進行すると、新生血管は硝子中にまで伸びてきて大出血を起こしたり、異常な膜（＝増殖膜）を作って網膜を引っ張り、網膜剥離を起こします。

治療法

まずは、血糖のコントロールを行って血液や血管の状態を改善することが基本となります。伸びてくる新生血管や破れた網膜の穴には、レーザーを照射する光凝固を行います。
病気が硝子体にまで進んでいたり、網膜剥離を起こしている場合は、硝子体手術を行います。濁った硝子体を吸引して人工の眼内液に置換して透明にしたり、膜に引っ張られている網膜剥離を修復するなどの治療を行います。